孩子尿床是否有病应该区别对待

发布时间：2008-7-7 7:46:37 文章摘自：河北医科大学第一医院儿科 王炳辉 任常军 李彦敏

尿床对于婴儿来说，算是再平常不过的事情了。因为年幼儿神经系统发育不成熟，对控制排尿的条件反射尚未完全建立，所以，婴儿尿床被认为是天经地义的事情一点也不为过。“人生谁无尿床史，婴儿尿床不为过”说的就是这个道理。     随着小儿神经系统的不断发育成熟，加之后天的训练，小儿排尿的自我控制能力不断地增强。一般来说，发育正常的小儿，2~3岁时基本能很好地控制排尿，发生不自主尿床的现象会逐渐减少，但5岁以下的孩子偶尔发生的尿床现象好不足为怪，仍可视为正常现象。     如果说，一个5岁以上的孩子经常性地发生尿床，并且每周至少尿床2次，持续时间超过半年以上时，就应考虑患有遗尿症了。来信中所介绍的这个女童已经10岁了，从出生至今每天晚上都尿床，可以认为遗尿症的诊断是基本成立的。     引起小儿遗尿症的原因是多方面的，有原发性和继发性两个大的方面。     继发性遗尿症大多由于全身性疾病或泌尿系统疾病引起，常见的疾病如糖尿病、尿崩症等，在小儿可能存在遗尿的症状。其他疾病如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染等也可引起小儿发生继发性遗尿。 原发性遗尿症通常是找不到原因的，一般所说的小儿遗尿症，指的就是这一类。原发性遗尿症在临床上比较多见，男孩明显多于女孩约2~3倍。该病多半有家族史，没有器质性病变，多因控制排尿的能力发育迟滞所致，医学上将其归之为小儿精神情绪障碍性疾病之中。     在明白了以上原因之后，若是家中有5岁以上的小儿经常发生尿床时，就应该带孩子到正规医院及时就诊检查。医生在排除了引起继发性遗尿的各种疾病后，才能考虑原发性遗尿症的诊断是否成立。     治疗方面，继发性遗尿症应以对原有疾病的治疗为主，只要原有的疾病治好了，孩子遗尿的症状会随之消失的。原发性遗尿症对患儿身体的影响主要是心理层面的，治疗起来相对困难一些。包括培养良好的生活习惯，对患儿进行心理疏导，睡前限水、定时唤醒排尿，以及适当地应用一些药物治疗等。只要患儿及家长树立起战胜疾病的信心，从心理与身体两个方面坚持治疗，一般随着患儿年龄增长，对排尿的自控能力不断地增强，原发性遗尿症是可以痊愈的。

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