乳糜尿要不要治疗 ?

发布时间：2008-4-10 8:33:48 文章摘自：河北医科大学第一医院

问：我前段时间发现小便中有油脂样浮物和乳样沉淀。医生说这是乳糜尿，让我不用管它。但我最近体重一直在减轻，不知跟这个有没有关系？请问，乳糜尿是病吗？要不要治疗？怎么治疗？                                                           江苏读者  胡某某 胡某某：您好！ 乳糜尿是尿中含有乳糜液，主要成分是甘油三脂、白蛋白、卵磷脂、胆固醇、纤维蛋白等。乳糜尿伴有血尿称乳糜血尿，伴脓尿称乳糜脓尿。   1、乳糜尿发生的原因： 1）腹部淋巴管广泛阻塞 如肠干淋巴管或腹主动脉前淋巴管阻塞。 2）胸导管阻塞。 3）淋巴系动力学改变 较粗淋巴管内的瓣膜破坏，失去生理功能，逆向流动的淋巴液在泌尿系淋巴管管壁薄弱处可进入尿液，产生乳糜尿。   2、治疗方案 1）若血液检查证明有丝虫病，应予药物治疗。   2）发作期间应取头低脚高位卧床休息，并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。   3）乳糜块引起尿道梗阻时，可经膀胱镜冲洗。   4）1％～2％硝酸银溶液5m1灌洗肾盂，保留2～3min后再以生理盐水冲洗，间隔1～2周施行1次。   5）中草药治疗常以荠菜为主，加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散，可泡饮或煎服。   6）反复发作病情严重、且经上述治疗无效者，可施行手术治疗，包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。 （河北医科大学第一医院内分泌科主任  周慧敏）

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