“舌筋”短最好什么时候做手术

发布时间：2007-8-3 7:30:09 文章摘自：河北医科大学第一医院儿科 王炳辉

民间所说的“舌筋”，其医学名称叫舌系带，是连接舌腹与口底的一层薄膜状组织。小儿舌系带过短时，婴儿期可影响哺乳进食，幼儿期影响发音，导致小儿说话吐字不清。     临床上对小儿舌系带过短的治疗以手术为主，疗效较确切。但在小儿多大年龄进行手术治疗最好的问题上，目前有两种观点。 第一种观点认为，小儿舌系带过短一经确诊，应该尽早进行手术治疗，理想时期以小儿6-12月龄时为宜。因早期手术创面较小，容易愈合，可防止小儿出现舌源性发音障碍，能较好地防止小儿吐字不清的出现。但这一观点也有缺陷，存在着小儿因年龄小对手术配合不好，容易将部分生理性舌系带紧张误为舌系带过短，使手术范围扩大化的倾向，对小儿造成不应有的伤害。     第二种观点认为，对小儿舌系带过短的手术时间以5岁左右为宜。一则5岁小儿已经懂事，能较好地配合手术和麻醉过程。二则部分在幼婴时存在“舌系带过短”或靠前的小儿，经过一定时期的生长发育，舌系带可自行后移，并不影响小儿以后的舌体活动与发音，可使小儿避免一刀之苦。但是这种观点不足之处在于，一旦小儿确因舌系带过短导致的发音障碍形成定势后，术后纠正吐字不清有时也较为困难，似有延误治疗之虞。     上述现种观点各有利弊，笔者认为对小儿舌系带过短要从严诊断，早期手术，既不扩大手术范围，又不担误治疗时机较妥。家长如发现小儿存在舌系带过短的征象，如小儿舌头不能自由前伸，甚至不能伸出口外，伸舌时舌尖呈“w”或“v”形，或较大儿间童发音不清时，应及时带小儿到正规医院就诊，请专业医师做出正确诊断，并选择最好的手术时机。

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