癫痫患儿智力是否也低下？

发布时间：2006-10-17 15:14:17 文章摘自：韩小梅

小儿癫痫是儿科临床多发病、常见病，它的发生是由于遗传因素、先天脑发育不全、脑外伤、脑感染以及高热惊厥等使脑神经元异常放电而致。因此一旦患癫痫则极易使脑细胞受损而智力落后。癫痫病对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍，早在十九世纪中期，就有学者注意到癫痫的智力问题，并明确指出，部分患者存在着不同程度的智力缺陷。近年来，随着医学的发展，对癫痫与智力关系有了较深入细致的研究。据国内一项流行病学调查统计，在85170名O～14岁儿童中，共查出癫痫患儿294例，患病率3.45％，在294例癫痫患儿中，智力低下者99例，占33.7％。另据北京医科大学报道，在481 例癫病患儿中，有53.4％患儿有不同程度的智力低下，而且智商水平有逐年下降的趋势。另有统计发现：可查出病因的癫痫患儿几乎全部智力低下，无病因的1/3智力低下，发病年龄越小，发作越频繁，智力低下的发生率越高，甚至有1/2的患儿反复发作十余年后出现痴呆。由此说明，在癫痫患儿中，智力低下者确实存在，且发病率较高。     小儿癫痫的治疗并非难事，但有些抗癫痫药物由于直接作用于脑神经，因而对患儿智力发育产生非常不利的影响，长期服药后会出现进行性智力低下、嗜睡、注意力不集中，记忆、思维、信息反应能力差等，这无疑对已经受疾病损害的患儿的智力雪上加霜。因此在预防、治疗、预后这三个环节上，一定不可忽视脑和智力的发育。对于小儿癫痫的治疗，应避免使用可导致脑细胞进一步受损的抗癫痫药物，利用小儿正处于生长发育阶段的大好时机，益肾补髓，填精健脑，促进脑发育，保护患儿智力，从而达到根治的目的。     但是癫痫不是精神病，也不是呆傻，这一点并非人人都清楚。多年来，人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解，认为癫痫病人智力低下，工作能力差，因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作，甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学。这是毫无道理的，是对癫痫儿童的歧视。癫痫和其他大脑病变一样，有一部分病人智力低下或性格乖僻，但癫痫与智力低下并无必然联系。有一部分教师错误地认为癫痫患儿学习成绩一定差，而且有一些家长担心孩子上学 " 用脑 " 会加重发作，因而放任自流，使癫痫患儿痛失教育良机，这是非常错误的。患病儿童即使有些智力欠缺也应酌情而教，通过教育让孩子学习和掌握必要的技能，以便长大成人后能够独立生活。 　　据国外一项流行病学调查统计，有 95% 的癫痫患儿能够在普通学校学习，他们在智力和学习方面并无差异，但患儿学习后进步的比例比正常儿童高，达 52% 。癫痫发作频繁的患儿学习障碍特别突出，主要表现为阅读能力差，比正常儿童至少晚 1-2 年。他们对于那些要求大脑灵活性较高的功课如数学、物理等学习起来很吃力，但对于一些要记忆的功课如语文、外语，成绩则可以很好。癫痫性格是否出现及其程度轻重也与教育密切有关。癫痫患儿在校学习时往往还存在着许多行为问题，如情感冷淡、孤僻离群、思想涣散、攻击行为、注意力不集中、焦虑烦躁、自尊心降低等。因此，对癫痫患儿进行适当的教育能够适当避免上述性格或行为。

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