癫痫病人能变傻吗？

发布时间：2005-10-17 17:36:29 文章摘自：河北医科大学第一医院精神卫生中心 金圭星

医生：     您好！     我们家里有一位癫痫病人，患病已经7年多了，我们经常给他吃一些抗癫痫的药物，发作次数逐渐减少，病情控制得很好。但最近半年来我们发现病人脑子好象越来越不好用，记忆力下降，经常发呆。请问医生，这是癫痫病造成的吗？          山东省玉成     您好！     癫痫病是由于大脑反复异常放电造成的疾病，长期反复发作数年后会出现慢性精神改变和人格的变化，精神改变除了幻觉、敏感多疑、行为异常之外，也包括记忆和智能的改变，表现为思维能力、学习能力、反应速度、理解力、判断力、计算力等全面的智能障碍，即癫痫性痴呆。CT、MRI检查时常常发现弥散性脑萎缩，这是癫痫继发于痴呆的病理性改变。除此之外，癫痫发作频度和严重度与智能障碍形成有关，越是频繁发作的病人，痴呆的发生率也就越高。有学者报告癫痫发作20年以上的1/2患者出现痴呆，30年以上有的3/4患者出现痴呆。发病年龄越小，对智能影响越大。影响智能的可能因素，还有社会心理因素和不合理的应用抗癫痫药物有关。     癫痫性痴呆的患者，在全面的智能下降的同时可伴有癫痫的人格改变，这种痴呆在思维、情感、行为各方面都有癫痫病人精神活动的共同特点——粘滞性和刻板性。     思维方面：表现思维缓慢、死板、固执、不灵活、语言过分细致、罗嗦、主次不分。这一特点在病人写文章、书信、绘画中也能体现出来。记忆力减退，常选择性地记忆自己感兴趣事件的细节，尤其是因一些琐事引起自己不愉快时，往往长久牢记，企图报复。病人逐渐丧失既往学到的知识，思维变得更加贫乏，言语单调，记忆力、理解力、综合分析能力、抽象概括能力均进一步减退。情感方面：患者经常表现得幼稚、淡漠、恐怖、抑郁、喜悦，但有时情绪激动，爱发脾气，情绪常不稳定。恐怖发作是情绪障碍中最常见的一种，有时突然发生，往往伴有错觉、幻觉等精神症状。行为方面：也有粘滞性和刻板性，做事过分细致，一丝不苟、力求详尽、准确。在生活和工作上固执于已经习惯了的方式，难于适应变化了的新环境。兴趣范围缩小，丧失原有职业和爱好的兴趣，丧失主动性，注意力只集中于自己的健康，个人生活显得十分自私。严重的癫痫性痴呆患者变得情感呆板、行动笨拙、生活不能自理。     防止癫痫性痴呆的发生，首先就是减少癫痫的发作次数，减轻癫痫对大脑的损害；其次，可以在医生的指导下应用一些大脑细胞保护的药物；再次，可以适当地食用一些对脑子有意的食品，如海鱼、核桃、蛋类等；与此同时经常进行大脑的功能锻炼，如让患者经常阅读、写作、绘画、计算、与他人交流等等。如果注意这些大脑保健的方法，并定期带患者到医院进行医学检查，相信癫痫会得到有效地控制，从而减少痴呆等各类精神障碍的发生。

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