您现在的位置:河北医科大学第一医院 > 新闻动态 > 医疗动态 > 正文

孕妇精神障碍原是感染惹的祸?!

作者:  来源:  发布时间:2017年08月29日  点击数:

近日,我院呼吸内科收治一位由精神卫生科转入的一位特殊患者。刘女士,30岁,孕15周(孕第三胎),因为言行乱10天,拒绝进食、水3天,由家人陪同入住我院精神卫生科。

经精神卫生科详细诊断,确定为急性脑病综合征、宫内妊娠15周、肺炎、恶性综合征及感染所致精神障碍多种病症。刘女士在入院治疗过程中情况突然恶化,出现呼吸急促,当时血氧66%,意识不清,呼之不应,伴有抽搐,痰液较多,危及生命,为进一步抢救转入呼吸内科。

呼吸内科根据诊断情况,紧急将刘女士转入呼吸内科RICU病房。贾京亮主管医师交代患者病情后,紧急给予气管插管、有创呼吸机辅助呼吸、控制感染、纠正心功能、保护脑功能、营养支持等综合治疗措施。患者意识不佳,抽搐难以控制,在王嘉主任的指导下两次给予腰穿检查脑脊液,结果显示患者病毒性感染。加用抗病毒药物治疗,脑脊液抗NMDA抗体阳性,动态脑电图检查结果为全程可见中量棘波,棘慢复合波发放,全导可见中量4HZ中幅慢波。

经与其他科室讨论会诊,神经内一科主任王铭维教授和孙秀巧主任医师综合分析病情后考虑边缘叶脑炎(NMDA脑炎)。该疾病具有发病率低、死亡率高、预后差的特点。患者呼吸衰竭进一步加重,静脉激素和静注人免疫球蛋白冲击治疗脑炎,糖皮质激素序贯减量。在呼吸内科全体医护人员的精心治疗和护理下,患者意识逐渐转清,无癫痫发作,呼吸衰竭纠正,同时给予康复功能锻炼,顺利脱机拔管,恢复良好,生活基本自理,可以进行日常活动,目前已顺利出院。患者家属对医护人员的精心治疗和关怀表示感谢,激动得热泪盈眶。

(呼吸内科 李珠)

分享到: